顺应这一课题，3月25日，“第二十八届国际医疗仪器设备展览会暨机遇健康物联网的区域分级诊疗新医学模式论坛”在国家会议中心召开。空军航空医学研究所航空医学工程研究所中心主任，北京大学健康系统工程研究所所长，中国工程院院士俞梦孙、北京市食药监管理局器械处处长孙京昇、北京大学第一医院心内科教授杨虎、海利赢医疗董事长俞海，以及来自全国各地的200多位医院院长出席，为分级诊疗建言献策。

物联网助力分级诊疗

有关分级诊疗的讨论，自2015年9月《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》出台后达到了顶峰，其触动的边界也在进一步延伸。不单传统的HIT企业、新兴的互联网医疗企业在参与，就连专业生物医学、智能穿戴等有关的企业也在试图分一杯羹，希望撬动分级诊疗痛点。

事实上，物联网更像是互联网的升级版。互联网实现的是人与人之间的互联互通、信息共享，而物联网则通过人与人、人与物、物与物的相联实现信息的互联、交互，对信息的抓取更为直接、精确。目前，健康物联网也在向远程医疗等临床应用方向靠拢，北京大学第一医院心内科教授杨虎对物联网健康远程多参数的监测和临床应用颇有心得。“借助于互联网信息传输形式，以及与之匹配的健康状态辨识与调控技术，能够对人的健康包括疾病，进行网络管理，达到维持和促进健康，消除疾病的目标。”杨虎说，“但是，现在市面上应用最多的还是‘娱乐’性质的物联网终端，像运动手环，只能用作个人的娱乐，并不能用于临床参考。”

在杨虎看来，未来，远程医疗和基于健康物联网的远程监测是一个有效的慢病管理途径。

作为分级诊疗16字箴言中的核心，急慢分治一直被认为是医疗服务的最理想状态，但事与愿违，中国92%的首诊是由专家来做的，基层医疗服务能力严重不足，这与分级诊疗最终通过医疗资源的合理配置、各司其职来实现患者有序就医的目标相悖。

微医网集团基层医疗事业部李军指出，分级诊疗最重要的就是医生与病人之间的相互匹配、契合，只有这样医疗资源才算是真正的得到有效利用、优化。

“互联网上的医疗行为，如果没有一个基础数据的支撑，就会变成一个轻问诊，这种轻问诊解决的医疗问题非常有限，反而会引导患者去抢更高的资源，而不是国家政策说的分级诊疗。健康物联网在将优质医疗资源逐步下沉到基层上能给互联网医院巨大的帮助。”李军指出，智慧医疗时代，医疗数据需要健康物联网进行更好的支撑。但是物联网系统的建设首先要更简便，不能给医生和病人增加负担。

借助物联网实现分级诊疗的基层实践

俞海认为，分级诊疗的根在基层，更准确地讲，是在区域中心医院指导下的基层。

“县级医院是支撑我们中国医改的核心力量，也是分级诊疗能否成功的核心主战场。”俞海指出，乡镇卫生院很有可能成为县医院远端的科室，而村卫生室则是终端。