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商业智能:医院信息化建设的新阶段

      当前,HIS、LIS、PACS等各类医疗信息系统在医院发挥着重要作用。但由于这些信息系统在建设的过程中,由不同的生产厂家开发,各应用系统功能相对独立,导致信息无法共享,功能无法关联,且信息与业务管理在流程及应用方面相互脱节,形成信息孤岛,难以形成闭环管理。加之我国的医院信息化建设尚处于初步阶段,存在基础数据不完善、格式不规范等诸多漏洞。诸多县市级医疗机构仍然沿袭纸质病历手动输入信息,难免出现输入错误,影响了共享信息的质量。

经过需求调研发现,医院质量考核指标的收集和整合是影响医院质量管理的一大要素,需要设置统一的考核标准和考核指标报表模板,并通过各原有系统导入或录入的方式完成考核报表的填充。而且对检查任务的分配和落实也是一项繁杂的程序,如果能通过系统设置条件自动分配将大大提高考核效率。通过BI技术可以随时查询各科室的考核结果,而各科室也需要对此结果进行考核反馈;结果不仅是表面数据的查询,还可以进行横向和纵向的对比分析,便于管理者和各科室了解考核排名情况。另外药学部也希望有专属于自己的专科质控系统等。因此,基于以上调研结果,进行医疗质量与安全考核BI系统的设计。

该系统的具体功能包括:检查落实、专科质控、考核反馈、考核结果分析、实时数据查询、征求意见、系统设置和其它辅助功能。

医院目前设有病床4000余张,50多个临床和医技科室,年门、急诊量连续10多年保持所属地区第一,医疗工作量巨大且繁杂,且由于医院规模不断扩大,日前已筹备扩展至3个分院。因此医疗质量与安全考核系统兼并考虑其集团化管理的需求,建立了灵活的集团医院层级关系和跨院区业务交互模式,对外部系统统一提供医院层级关系的数据,医疗质量与安全考核系统再拥有单独的院区层级关系数据。按照该院提供的基础数据平台接口进行相应的改造,最终完成系统的实施上线。

自2016年1月BI系统全面应用以来,对于手术科室而言,其科室总体考核得分均数明显高于2015年,延迟划刀率由之前的28.65%下降至20.40%,I类切口预防用抗菌药物比例由之前的48.36%下降至44.57%。对于临床非手术科室而言,平均住院日由之前的9.38天减少至9.19天,病案缺陷率由之前的9.69%降至8.61%,会诊完成率则从84.96%增至87.35%。系统的满意度调查表明,临床科室对医技科室的满意度明显提升,医技科室的总体考核均分也较2015年有大幅上升。说明系统的应用对医院的整体运营和医疗服务质量的提升起到了积极效果,基本达到了预期目标。

随着医院信息化改革和商业智能系统的应用,越来越多的医院意识到数据对于医院管理的重要性,而数据挖掘作为一项重要功能在医院将逐步深入应用。对于以往被忽视的数据质量和难以明确的医疗质量考核标准,也将重新进行定义分类,在符合医院原有信息化系统建设的基础上,可建立统一的标准,设计更加完善的数据挖掘和分析方法。因此医院可以利用商业智能技术进行数据挖掘分析,提升现有系统的应用程度,使医院的信息化建设进入一个全新的阶段。